陜西省人民政府新聞辦公室15日舉辦新聞發布會，陜西持續完善基本醫保制度，不斷深化醫保改革，持續優化經辦服務效能，51種慢性病地方病納入門診慢特病保障范圍。

 

　　據悉，陜西省落實全民參保計劃，分層分類做好參保動員，不斷優化參保繳費服務，截至8月底，全省基本醫保參保3718萬人，基本醫保參保率持續穩定在95%左右。統一規范全省門診慢特病管理，將高血壓、克山病等51種慢性病、地方病納入門診慢特病保障范圍。開通高血壓、糖尿病等5種門診慢特病直接結算的定點醫藥機構1539家，門診慢特病異地就醫直接結算實現區縣全覆蓋。在全國率先建立特藥管理機制，211種特藥涵蓋惡性腫瘤、罕見病、長期慢性病治療用藥。

 

　　據介紹，今年以來，陜西省不斷推動醫保基金監管工作全覆蓋、常態化，以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫保基金的違法違規行為，堅決守住醫保基金安全底線。重點加強新醫保平臺智能監管子系統建設，積極推進大數據篩查和場景監控建設，提升發現違法違規行為的能力水平。從去年系統上線運行以來，通過智能審核拒付和追繳的違規基金累計1.38億元。

 

　　同時，陜西省不斷提升醫保公共服務能力，持續優化異地就醫服務。截至8月底，全省異地就醫定點醫藥機構達到1.78萬家，異地就醫直接結算1419.18萬人次，基金支付196.49億元。常態化開展藥品耗材集中帶量采購，累計落地執行集采藥品497個、醫用耗材17大類，中選品種均價降幅超過50%，累計節約采購資金約52.85億元。開展口腔種植價格專項治理，單顆常規種植牙費用平均降幅達52.14%。落實國家基本醫保藥品目錄動態調整，2967種醫保支付藥品基本覆蓋所有臨床治療組別。

 

　　此外，近兩年陜西省醫保部門持續推進治療性醫療機構制劑納入醫保支付，支持中醫藥傳承創新發展。陜西各地相繼制定工作方案，組織醫療機構申報，開展相關審查、評審，經國家最終核定，確定將533種院內制劑納入該省醫保支付范圍，將于10月1日起在全省統一執行。